Ejercicios de respiración versus ejercicios de fuerza mediante telerrehabilitación en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 en la fase aguda: un ensayo controlado aleatorizado

Objetivo: Comparar la efectividad de dos programas diferentes basados en ejercicios a través de la telerrehabilitación en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, paralelo, doble ciego, de tres brazos.

Pacientes: Domicilios de pacientes mediante dispositivos de telerrehabilitación. Criterios de inclusión: Sujetos con enfermedad por coronavirus 2019 en fase aguda.

Intervenciones: Los sujetos se dividieron en tres grupos: grupo de ejercicios de respiración, grupo de ejercicios de fuerza o grupo sin tratamiento / control.

Material y Métodos: Analizamos la escala analógica visual para la fatiga, la prueba de marcha de 6 minutos, la prueba de sentado y de pie de 30 segundos, el cuestionario multidimensional de disnea-12 y la escala de Borg al inicio del estudio y 14 días después.

Resultados: De 93 sujetos reclutados, 88 se inscribieron y 77 pacientes (edad media [DE] 39,40 [11,71]) completaron la intervención de 14 días y se incluyeron en el análisis: 26 en el grupo de ejercicios de fuerza, 29 en ejercicios de respiración en grupo y 22 en grupo control. El análisis intergrupal muestra diferencias significativas entre los grupos de estudio y el grupo control en todas las variables (p <0,05); Escala de Borg, cuestionario multidimensional de disnea-12 (puntuación antes y después de la intervención: grupo de ejercicios de fuerza: 7,85 [6,82] – 4,54 [4,82], grupo de ejercicios respiratorios: 11,04 [6,49] – 5,32 [3,63], grupo de control: 10,27 [6,49] – 10,59 [6,58]), escala analógica visual para fatiga, prueba de marcha de 6 minutos y prueba de sentado y de pie durante 30 segundos (puntuación pre-post intervención: grupo de ejercicios de fuerza: 12,19 [4,42] – 13,58 [5,37], grupo de ejercicios de respiración: 11,18 [3,42] – 12,79 [4,00], grupo de control: 10,45 [2,15] – 9,86 [1,88]). Los mayores tamaños de efecto se encontraron en las variables Escala de Borg (R2 = 0,548) y cuestionario multidimensional de disnea-12 (R2 = 0,475).

Conclusiones: El grupo de ejercicios de fuerza y el grupo de ejercicios respiratorios obtuvieron mejoras significativas en fatiga, disnea, esfuerzo percibido y estado físico, en comparación con el grupo control, aunque los mayores beneficios se encontraron para la disnea y la capacidad aeróbica en el grupo de ejercicios respiratorios.